Lưu Ý Của Griseofulvin 500Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định:

Thuốc Griseofulvin 500 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

• Người bệnh bị rối loạn chuyển hóa porphyrin.

• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và các hội chứng liên quan.

• Bệnh gan nặng hoặc suy tế bào gan.

• Phụ nữ có thai.

• Nam giới không nên có con trong vòng 6 tháng điều trị.

• Không dùng thuốc để điều trị dự phòng.

Thận trọng khi sử dụng

Griseofulvin có khả năng gây độc nặng, cần phải kiểm tra thường kỳ chức năng thận và gan của người bệnh điều trị dài ngày, theo dõi công thức máu khi điều trị kéo dài (>1 tháng) và dùng liều cao (> 1.5g/ngày). Cần ngừng thuốc nếu có hiệu tượng giảm bạch cầu hạt. Một số hiếm trường hợp có thể xảy ra các tác dụng phụ nguy hiểm, thường do dùng liều cao và/hoặc điều trị kéo dài.

Vì griseofulvin đôi khi gây phản ứng mẫn cảm với ánh sáng, nên trong thời gian dùng thuốc cần lưu ý người bệnh tránh phơi nắng. Phản ứng mẫn cảm với ánh sáng có thể làm nặng thêm bệnh lupus ban đỏ.

Điều trị đồng thời griseofulvin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, cần bổ sung các biện pháp tránh thai không phải hormone trong quá trình điều trị griseofulvin và một tháng sau khi ngừng griseofulvin.

Nghiên cứu in vitro và in vivo trên động vật có vú cảnh báo đàn ông không nên có con trong khi dùng thuốc và trong vòng 6 tháng sau điều trị với griseofulvin.

Cần lưu ý phụ nữ không nên có thai trong vòng 1 tháng sau khi ngừng sử dụng thuốc có chứa griseofulvin.

Cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng bao gồm hội chứn Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoạt tử biểu bì nhiễm độc (TEN).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, lú lẫn, buồn ngủ, vì vậy không nên vận hành máy, lái tàu xe, làm việc trên cao và các trường hợp khác cần thận trọng sau khi sử dụng thuốc này. Các triệu chứng này tăng lên nếu bệnh nhân uống cùng đồ uống có cồn hoặc các thuốc chứa thành phần alcol.

Thời kỳ mang thai 

Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc gây độc cho thai, sẩy thai và sinh quái thai, vì vậy không dùng griseofulvin cho người mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Không dùng griseofulvin cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

• Rượu: Griseofulvin làm tăng tác dụng của rượu, uống rượu đồng thời với thuốc có thể làm tim đập nhanh, đỏ bừng và vã mồ hôi.

• Phenobarbital có thể làm giảm nồng độ griseofulvin trong máu do làm giảm hấp thu griseofulvin và gây cảm ứng enzyme cytochrome P450 ở microsome gan, do đó tốt nhất là không dùng đồng thời 2 thuoaosc này. Nếu trường hợp phải dùng đồng thời, thì nên chia liều griseofulvin thành 3 lần/ngày. Nên kiểm tra nồng độ griseofulvin trong máu và nếu cần phải tăng liều.

• Methadon: Griseofulvin là chất gây cảm ứng enzyme, làm tăng chuyển hóa ở gan của methadon do đó làm giảm nồng độ huyết tương của thuốc này, gây ra nguy cơ xuất hiện triệu chứng ngưng thuốc đột ngột. Cần giám sát lâm sàng và điều chỉnh liều cho phù hợp trong việc kết hợp điều trị…

• Zidovudin: Griseofulvin là chất gây cảm ứng enzyme CYP2C/3A (nhưng không gây cảm ứng đối với enzyme CYP2D6). Các chất gây cảm ứng enzyme này đẩy nhanh sự trao đổi chất của các loại thuốc nhất định, do đó bằng cách giảm nồng độ trọng huyết tương của các loại thuốc này dẫn đến giảm đáng kể hiệu quả điều trị với hậu quả nghiêm trọng (ví dụ: phản ứng đào thải ghép khi dùng các thuốc ức chế miễn dịch, sự thất bại của biện pháp tránh thai đường uống, mất cân bằng điều trị chống đông, thất bại trong điều trị HIV bằng thuốc kháng virus sao chép ngược (như zidovudin).

• Griseofulvin làm tăng tốc độ chuyển hóa và giảm tác dụng của một vài thuốc chống đông máu nhóm coumarin và thuốc tránh thai uống:

• Tác dụng của warfarin bị giảm, có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đông khi điều trị đồng thời và sau khi ngừng griseofulvin.

• Thuốc tránh thai dạng uống: Dùng đồng thời với griseofulvin có thể làm tăng chuyển hóa estrogen trong các thuốc này, dẫn đến mất kinh, tăng chảy máu giữa vòng kinh và giảm hiệu quả thuốc tránh thai.

• Các thuốc khác: Dùng đồng thời griseofulvin và theophylin làm tăng thanh thải theophylin và rút ngắn thời gian bán thải theophylin. Tuy nhiên, sự tăng độ thanh thải này không rõ ràng ở tất cả những người bệnh dùng thuốc đồng thời.

• Bắt đầu điều trị griseofulvin ở người đang dùng aspirin sẽ gây giảm nồng độ salicylat trong huyết tương.

• Griseofulvin và cyclosporin dùng đồng thời có thể làm giảm nồng độ cyclosporin trong máu.

• Griseofulvin có thể ngăn cản đáp ứng của bromocriptin.