Lưu Ý Của Hepfovir 10Mg

Chống chỉ định

Thuốc Hepfovir Tablet chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân quá mẫn với adefovir hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Đã có báo cáo về sự trầm trọng hơn ở bệnh gan ở những bệnh nhân ngưng điều trị với thuốc kháng viêm gan B adefovir. Vì vậy cần phải theo dõi chặt chẽ chức năng gan theo chu kỳ trên cả lâm sàng và thí nghiệm ít nhất trong một vài tháng ở những bệnh nhân ngưng điều trị với adefovir. Có thể điều trị lại với thuốc kháng viêm gan B nếu có thể. 

Độc tính với thận

Sự tăng dần creatinin huyết tương và giảm dần phosphorus huyết tương là đặc trưng gây độc tính cho thận khi điều trị với adefovir dipivoxil với liều cao hơn ở bệnh nhân nhiễm HIV (60 mg và 120 mg/ngày) và ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính (30 mg/ngày). Dùng Hepfovir trong thời gian dài (10 mg/ngày) có thể gây độc tính cho thận. 

Với những bệnh nhân có chức năng thận bình thường thì Hepfovir ít có khả năng gây độc tính cho thận. Tuy nhiên, thận là một yếu tố đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân có khả năng hoặc đã bị rối loạn chức năng thận và những bệnh nhân uống kết hợp đồng thời với cyclosporine, tacrolimus, aminoglycosides, vancomycin và các thuốc kháng viêm non – steroidal. Cần phải kiểm tra chức năng thận cho bệnh nhân trong quá trình điều trị với adefovir, đặc biệt là những người đã bị suy giảm chức năng thận trước đó hoặc có nguy cơ suy giảm chức năng thận. 

Có thể điều chỉnh liều trong quá trình điều trị ở những bệnh nhân có chức năng thận không tương xứng. Cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích trước khi ngưng điều trị với adefovir ở những bệnh nhân có biểu hiện độc tính thận. 

Kháng HIV

Cần phải kiểm tra kháng thể HIV của bệnh nhân trước khi điều trị với adefovir. Các thuốc kháng viêm gan B như adefovir, có hoạt tính chống lại HIV ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính do không biết hoặc không điều trị nhiễm HIV, có thể dẫn đến biểu hiện kháng HIV. 

Nhiễm acid lactic/viêm gan nhiễm mỡ

Cần ngưng điều trị với adefovir ở những bệnh nhân khi thấy có dấu hiệu nhiễm acid lactic hoặc được cho là gây độc tính cho gan trên cả lâm sàng và thử nghiệm (bao gồm các trường hợp gan to và thậm chí viêm gan nhiễm mỡ do sự có mặt của tăng transaminase).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do thuốc có thể gây tác dụng không mong muốn đau đầu do vậy cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Vẫn chưa có dữ liệu an toàn về việc sử dung adefovir dipivoxil cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết adefovir dipivoxil có tiết vào sữa mẹ hay không. Bà mẹ cho con bú không nên dùng adefovir dipivoxil.

Tương tác thuốc

Vì adefovir được thải trừ qua thận, nên thận trọng khi uống adefovir với những thuốc làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh đào thải qua ống thận, do có thể làm tăng nồng độ huyết tương của adefovir hoặc những thuốc kết hợp. 

Một phần lamivudine, trimethoprim/sulfamethoxazole, acetaminophen, và tenofovir disoproxil fumarat khi uống kết hợp với adefovir sẽ được đào thải qua thận. Tuy nhiên sự ảnh hưởng của chúng đến chức năng thận vẫn chưa được đánh giá. 

Dùng ibuprofen 800 mg, 3 lần/ngày làm tăng tính bắt nắng của adefovir lên gần 23%.