Thuốc kê đơn
Thuốc không kê đơn
Hệ miễn dịch
Thuốc tiêu hóa, gan mật
Ivermectin 6Mg
| Thành phần: | Ivermectin |
| Danh mục: | Thuốc trừ giun sán |
| Quy cách: | Hộp 2 vỉ x 2 viên |
| Dạng bào chế: | Viên nén |
| Xuất xứ thương hiệu: | Việt Nam |
| Thuốc cần kê toa: | Có (Thuốc chỉ dùng theo đơn của bác sĩ) |
| Số đăng ký: | VD-18878-13 |
| Độ tuổi: | Trên 5 tuổi |
| Nhà sản xuất: | Nic |
| Nước sản xuất: | Viet Nam |
Ivermectin 6Mg Là Gì?
Thuốc Ivermectin 6 mg của Công ty Cổ phần Dược phẩm An Thiên (Việt Nam), có thành phần chính là Ivermectin 6 mg, là thuốc điều trị giun.
Thành Phần Của Ivermectin 6Mg
Thông Tin Thành Phần
Viên nén có chứa:
Thành phần
Hàm lượng
Ivermectin
6mg
Công Dụng Của Ivermectin 6Mg
Chỉ định
Thuốc dùng cho người lớn và trẻ em > 5 tuổi (thể trọng ≥ 15 kg) và được chỉ định để điều trị trong các trường hợp:
-
Bệnh giun chỉ Onchocerca.
-
Bệnh giun lươn ở ruột do Strongyloides stereoralis.
-
Nhiễm giun đũa do Ascaris lumbricoides.
-
Ấu trùng di chuyển trên da do Ancylostoma braziliense.
-
Nhiễm giun chỉ do Mansonella ozzardi.
-
Nhiễm giun chỉ do Mânsonella streptocerca.
-
Nhiễm giun chỉ do Wuchereria bancrofti.
Dược lực học
Ivermectin là dẫn chất bán tổng hợp của một trong số Avermectin, nhóm chất có cấu trúc lacton vòng lớn, phân lập từ sự lên men Streptomyces aveimitilis.
Ivermectin có phổ hoạt tính rộng trên các giun tròn như giun lươn, giun tóc, giun kim, giun đũa, giun móc và giun chỉ. Tuy nhiên thuốc không có tác dụng trên sán lá gan và sán dây.
Thuốc gây ra tác động trực tiếp, làm bất động và thải trừ ấu trùng qua đường bạch huyết.
Ivermectin kích thích tiết chất dẫn truyền thần kinh là acid gama – amino butyric (GABA), ở các giun nhạy cảm, thuốc tác động bằng cách tăng cường sự giải phóng GABA ở sau sinap của khớp thần kinh cơ làm cho giun bị liệt, đặc biệt diệt được các ấu trùng di chuyển vào các cơ quan nội tạng như da, mắt, gan, hệ thần kinh trung ương, phổi, cơ vân, thậm chí cả cơ tim.
Thuốc tương đối an toàn, các tác dụng không mong muốn chủ yếu do độc tố của giun tiết ra sau khi phân hủy, như ngứa sốt, hoa mắt, chóng mặt, đau cơ, đau khớp, hạ huyết áp thế đứng.
Dược động học
Hấp thu
Chưa biết rõ sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc sau khi uống. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 4 giờ, khi dùng Ivermectin trong một dung dịch nước có rượu, nồng độ đỉnh tăng gấp đôi, sinh khả dụng của dung dịch chỉ còn 60%.
Phân bố
Khoảng 93% liên kết với protein huyết tương.
Chuyển hóa
Bị thủy phân và khử methyl ở gan.
Thải trừ
Ivermectin bài tiết qua mật và thải trừ gần như chỉ qua phân. Dưới 1% liều dùng được thải qua nước tiểu.
Liều Dùng Của Ivermectin 6Mg
Cách dùng
Ivermectin uống với nước vào lúc đói, tránh ăn trong vòng 2 giờ trước và sau khi dùng thuốc.
Liều dùng
Người lớn, trẻ em ≥ 15 kg
Bệnh giun chỉ Onchocerca
Dùng 1 liều duy nhất 0,15 mg/kg. Liều cao hơn sẽ làm tăng phản ứng có hại, mà không tăng hiệu quả điều trị. Cần phải tái điều trị với liều như trên cách 3 – 12 tháng đến khi không còn triệu chứng.
Bệnh giun lươn ở ruột Strongyloides stercoralis
Nhà sản xuất khuyến cáo dùng 1 liều duy nhất 0,2 mg/kg, tiến hành theo dõi xét nghiệm phân. Dùng liều khác: 0,2 mg/kg/ngày, trong 2 ngày.
Nhiễm giun đũa do Ascaris lumbricoides
Dùng 1 liều duy nhất 0,15 – 0,2 mg/kg.
Ấu trùng di chuyển trên da do Ancylostoma braziliense
0,2 mg/kg/ngày, trong 1 – 2 ngày.
Nhiễm giun chỉ do Mansonella ozzardi
Dùng liều duy nhất 0,2 mg/kg.
Nhiễm giun chỉ do Mansonella streptocerca
Dùng liều duy nhất 0,15 mg/kg.
Nhiễm giun chỉ do Wuchereria bancrofti
Dùng liều duy nhất 0,15 mg/kg kết hợp với albendazole.
Liều khuyến cáo dựa theo thể trọng cơ thể
Liều theo quy định 0,15 mg/kg
- Thể trọng 26 – 44 kg: Liều uống duy nhất: 6 mg.
- Thể trọng 65 – 84 kg: Liều uống duy nhất: 12 mg.
- Thể trọng ≥ 85 kg: Liều uống duy nhất: 0,15 mg/kg.
Liều theo quy định 0,2 mg/kg
- Thể trọng 25 – 35 kg: Liều uống duy nhất: 6 mg.
- Thể trọng 51 – 65 kg: Liều uống duy nhất: 12 mg.
- Thể trọng ≥ 80 kg: Liều uống duy nhất: 0,2 mg/kg.
Làm gì khi dùng quá liều?
Các biểu hiện chính do tác dụng phụ của Ivermectin là ban da, phù, nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, suy nhược, buồn nôn, nôn, ỉa chảy.
Các tác dụng không mong muốn khác gồm các cơn động kinh, mất điều hòa, khó thở, đau bụng, dị cảm và mày đay.
Khi bị tác dụng phụ, cần truyền dịch và các chất điện giải, trợ hô hấp (oxygen và hô hấp nhân tạo nếu cần).
Dùng thuốc tăng huyết áp nếu bị hạ huyết áp. Gây nôn hoặc rửa dạ dày càng sớm càng tốt. Sau đó, dùng thuốc tẩy và các biện pháp chống độc khác nếu cần để ngăn cản sự hấp thu thêm thuốc vào cơ thể.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt.
Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác Dụng Phụ Của Ivermectin 6Mg
- Xương khớp: Đau khớp/viêm màng hoạt dịch (9,3%).
- Hạch bạch huyết: Sưng to và đau hạch bạch huyết ở nách (10,0% và 4,4%), ở cổ (5,3% và 1,3%), ở bẹn (12,6% và 13,9%).
- Da: Ngứa (27,5%); các phản ứng da như phù, có nốt sần, mụn mủ, ban da, mày đay (22,7%).
- Toàn thân: Sốt (22,6%).
- Phù: Mặt (1,2%); ngoại vi (3,2%).
- Tim mạch: Hạ huyết áp thế đứng (1,1%), nhịp tim nhanh (3,5%).
- Thần kinh trung ương: Nhức đầu (0,2%).
- Thần kinh ngoại vi: Đau cơ (0,4%).
Ivermectin là thuốc an toàn, rất thích hợp cho các chương trình điều trị trên phạm vi rộng. Hầu hết các tác dụng không mong muốn của thuốc là do các phản ứng miễn dịch đối với các ấu trùng bị chết.
Vì vậy, mức độ nặng nhẹ của tác dụng này có liên quan đến mật độ ấu trùng ở da.
Các tác dụng không mong muốn đã được thông báo gồm sốt, ngứa, chóng mặt hoa mắt, phù, ban da, nhạy cảm đau ở hạch bạch huyết, ra mồ hôi, rùng mình, đau cơ, sưng khớp, sưng mặt (phản ứng Mazzotti).
Hạ huyết áp thế đứng nặng đã được thông báo có kèm ra mồ hôi, nhịp tim nhanh và lú lẫn.
Tác dụng không mong muốn thường xảy ra trong 3 ngày đầu sau khi điều trị và phụ thuộc vào liều dùng.
Tỷ lệ các tác dụng không mong muốn đã được thông báo rất khác nhau. Trong một báo cáo gồm 50.929 người bệnh dùng Ivermectin, tác dụng phụ khoảng 9%. Ở những vùng có dịch lưu hành nhiều, tỷ lệ các tác dụng không mong muốn có thể cao hơn nhiều.
Dưới đây là ADR trong điều trị bệnh giun chỉ Onchocercai liều 0,1 – 0,2 mg/kg:
Thường gặp, ADR > 1/100
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Ivermectin có thể gây các phản ứng da và phản ứng toàn thân với mức độ khác nhau (phản ứng Mazzotti) và các phản ứng trên mắt ở người bệnh bị giun chỉ Onchocerca.
Các phản ứng này có thể là hậu quả của đáp ứng dị ứng và viêm do các ấu trùng bị chết.
Có thể điều trị các phản ứng này bằng cách dùng thuốc giảm đau, thuốc kháng histamin hoặc tiêm corticosteroid ngay khi mới xuất hiện các triệu chứng.
Liều dùng tùy theo mức độ của các phản ứng.
Khi bị hạ huyết áp thế đứng, cần bù dịch bằng đường uống, nằm nghỉ, truyền tĩnh mạch nước muối sinh lý hoặc tiêm corticosteroid.
Cần nhớ rằng Ivermectin không diệt được ký sinh trùng Onchocerca trưởng thành, do đó thường xuyên theo dõi và tái điều trị là việc làm cần thiết.
Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Lưu Ý Của Ivermectin 6Mg
Chống chỉ định
Thuốc Ivermectin 6 mg chống chỉ định dùng cho các trường hợp:
- Mẫn cảm với Ivermectin hoặc một thành phần nào đó của thuốc.
- Những bệnh có kèm theo rối loạn hàng rào mạch máu não, bệnh viêm màng não.
Thận trọng khi sử dụng
Cảnh báo tá dược
Thuốc có chứa lactose. Bệnh nhân bị các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu Lapp lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose không dùng thuốc này.
Thận trọng
Tránh dùng cho trẻ dưới 5 tuổi, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
Khi dùng điều trị cho các bệnh viêm da do giun chỉ Onchocerca thể tăng phản ứng, có thể xảy ra các phản ứng có hại nặng hơn, đặc biệt là phù và làm cho tình trạng bệnh nặng thêm.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Ở liều điều trị, thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên nên lưu ý rằng chóng mặt có thể xảy ra trong thời gian điều trị.
Thời kỳ mang thai và cho con bú
Tránh dùng Ivermectin cho phụ nữ có thai, cho con bú.
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc
Chưa thấy thông báo về tương tác thuốc có hại, nhưng về mặt lý thuyết, thuốc có thể làm tăng tác dụng của các thuốc kích thích thụ thể GABA.
Tương kỵ
Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.
Bảo Quản
Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.
