Công Dụng Của Kegynandepot Quang Minh 1X10

Chỉ định

Kegynandepot được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn và nhiễm nấm ở âm đạo biểu hiện như viêm, ngứa, huyết trắng, nguyên nhân do nhiễm các động vật nguyên sinh như Trichomonas Vaginalis, Entamoeba hystolytica, Giardia lamblia, hoặc do các vi khuẩn S.aureus, E.coli, Enterobacter các loại, hoặc nhiễm nấm do Candida albicans ở âm đạo.

Dược lực học

Kegynandepot là thuốc phối hợp tác dụng của 3 hoạt chất: Metronidazol, Neomycinsulfat có tác dụng diệt động vật nguyên sinh và vi khuẩn, Nystatin có tác dụng kháng nắm, chủ yếu là Candida albicans.

Nystatyn: Là kháng sinh chống nấm được chiết xuất từ dịch nuôi cây nấm Sfrepfomyces noursei. Nystatin có tác dụng diệt nấm hoặc kìm hãm sự phát triển của nấm, do Nystatin liên kết với sterol của màng tế bảo nấm, khiến màng này biến chất, làm thay đổi tính thấm của màng tế bào nấm.

Neomycin sulfat: Là kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn thông qua việc ức chế quá trình sinh tổng hợp proteincủa vi khuẩn. Thuốc có tác dụng với phần lớn vi khuẩn gram âm, Gram dương gây nên các nhiễm khuẩn tại chỗ hoặc toàn thân. Thông thường neomycin được dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn ngoài da, nhỏ tai, nhỏ mắt, đặt âm đạo, sát trùng khoang bụng trước khi phẫu thuật.

Metronidazol: Dẫn chất của 5 – nitro – imidazol có phổ hoạt tính rộng trên động vật nguyên sinh (E.histolytica, Giardia lamblia, I. vaginalis ) và vi khuẩn kỵ khí. Trong ký sinh trùng, nhóm 5 – nitro của thuốc bị khử thành chất trung gian độc với tế bào, các chất này liên kết với cấu trúc xoắn của AND, làm vỡ cấu trúc này kết quả là phá hủy các tế bào.

Nồng độ có hiệu quả của Metronidazol trên động vật nuyên sinh và các vi khuẩn nhạy cảm khoảng 8 microgam/ml. Metronidazol có tác dụng rất mạnh trong điều trị nhiễm động vật nguyên sinh và các vi khuẩn kỵ khí, và rất ít các trường hợp bị kháng thuốc.

Dược động học

Nystatin hấp thu rất kém qua đường tiêu hóa nên thường chỉ dùng tại chỗ, thuốc chủ yếu được thải trừ qua phân dưới dạng chưa chuyển hóa.

Neomycin sulfat: Hấp thu rất kém qua đường tiêu hóa, khi uống hoặc thụt rửa với liều 3g/ lần, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 4 microgam/ml, khả năng hấp thu thuốc sẽ tăng lên khi các niêm mạc bị viêm hoặc bị tổn thương, khoảng 97% thuốc thải trừ qua phần dưới dạng không đổi, phần thuốc được hấp thu thải trừ nhanh qua thận dưới dạng hoạt tính, chu kỳ bán hủy của neomycin khoảng 2 -3 giờ.

Metronidazol hấp thu rất nhanh qua đường uống, nhưng qua đường âm đạo thì rất kém, nồng độ đỉnh trong huyết tương chỉ bằng 1/2 khi uống nếu dùng liều bằng nhau.

Khi uống liều 500 mg, nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 10 microgam/ml đạt được sau 1 giờ, khoảng 10 – 20 % thuốc liên kết với protein huyết tương, metronidazol thấm tốt vào các mô và dịch cơ thể kể cả dịch não tủy, chu kỳ bán hủy của thuốc khoảng 8 giờ.

Metronidazol chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa hydroxy và acid, Metronidazol thải trừ chủ yếu qua đường tiểu, phần còn lại (khoảng 14% ) thải trừ qua phần dưới dạng liên hợp glucuronid.