Lưu Ý Của Ordinir 300 3X10

 Chống chỉ định

Ordinir 300 chống chỉ định trong các trường hợp:

• Những bệnh nhân đã biết dị ứng với cefdinir hoặc các kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin hoặc bất cứ thành phần nào của viên thuốc. 
• Trẻ em dưới 13 tuổi. 

Thận trọng khi sử dụng

Cũng giống như các kháng sinh phổ rộng, nếu dùng thuốc trong thời gian dài có thể phát triển các vi khuẩn nhạy cảm. Phải giám sát chặt chẽ bệnh nhân này. Nếu xảy ra bội nhiễm trong thời gian điều trị, phải thay thế thuốc thích hợp. 

Cefdinir cũng như các kháng sinh phổ rộng khác, phải thận trọng với những cá nhân có tiền sử viêm ruột kết. 

Trước khi điều trị với cefdinir, phải hỏi bệnh nhân xem trước đó có dị ứng với cefdinir, các cephalosporin, penicillin hoặc các thuốc khác không, phải thận trọng khi dùng cefdinir cho những bệnh nhân dị ứng với penicillin vì đã xảy ra phản ứng chéo giữ các kháng sinh beta – lactam cho hơn 10% số bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin. Nếu nghiêm trọng, cần điều trị bằng epinephrin và các phương pháp điều trị cấp cứu khác như: Thở oxy, truyền dịch, tiêm tĩnh mạch với các chất kháng histamin, corticosteroid, các amin làm tăng huyết áp và thông đường thở theo chỉ định lâm sàng.

Viêm ruột kết giả mạc đã được báo cáo với hẳu hết các thuốc kháng khuẩn kể cả cefdinir, với mức độ từ nhẹ tới đe dọa tính mạng. Do vậy, phải quan tâm tới hiện tượng tiêu chảy của bệnh nhân sau khi dùng các thuốc kháng khuẩn. 

Sau khi xác định viêm ruột kết giả mạc, phải tiến hành biện pháp điều trị thích hợp. Trường hợp nhẹ chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp nặng, phải bổ sung nước, các chất điện giải, protein và điều trị bằng một loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng lâm sàng chống lại Clostridium difficile.

Dùng trong nhi khoa: Tính an toàn và hiệu quả với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi chưa được xác định. 

Dùng cho người cao tuổi: Tác dụng của thuốc với người cao tuổi và người trẻ tuổi như nhau. Cefdinir được dung nạp tốt ở tất cả các nhóm tuổi, trong các phép thử lâm sàng, bệnh nhân cao tuổi có tỷ lệ phản ứng phụ gồm cả tiêu chảy thấp hơn so với bệnh nhân trẻ tuổi. Không phải thay đổi liều dùng cho bệnh nhân cao tuổi trừ khi chức năng thận bị tổn thương. 

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Vì thuốc không gây ngủ gà nên không ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Không có những nghiên cứu phù hợp, có kiểm soát tốt trên phụ nữ có thai. Vì những nghiên cứu về sinh sản của động vật thường không tiên đoán được những phản ứng cho người, thuốc này chỉ dùng trong thời kỳ có thai khi thật sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Sau khi uống liều duy nhất 600 mg, cefdinir không được phát hiện trong sữa của người. Thuốc này chỉ dùng cho các bà mẹ đang cho con bú khi thật sự cần thiết.

Tương tác thuốc

Tương tác giữa các thuốc

Các chất kháng acid có chứa nhôm hoặc magiê: 

• Khi dùng kết hợp cefdinir với các chất kháng acid đã làm giảm tốc độ và lượng hap thu của cefdinir xấp xỉ 40%, thời gian đạt nồng độ tối đa tăng 1 giờ.
• Nếu phải dùng các chất kháng acid trong thời gian điều trị với cefdinir, phải uống cefdinir trước hoặc sau khi uống chất kháng acid ít nhất 2 giờ. 

Probenecid: 

• Cũng như các kháng sinh beta – lactam khác, dùng kết hợp probenecid với cefdinir làm tăng 54% nồng độ tối đa của cefdinir trong huyết tương, nửa đời thải trừ của thuốc bị tăng 50%. 

Sắt và các thức ăn bổ sung chất sắt:

• Khi dùng kết hợp cefdinir với các chất bổ sung sắt có chứa nguyên tố sắt đã làm giảm lượng hấp thu của cefdinir. Nếu phải dùng các chất có chứa sắt trong thời gian điều trị với cefdinir, phải uống cefdinir trước hoặc sau chất này ít nhất 2 giờ. 

Ảnh hưởng của thuốc tới các kết quả xét thí nghiệm

Cho phản ứng dương tính giả với xét nghiệm ketone trong nước tiểu có thể xảy ra khi dùng thuốc thử nitroprussiat, nhưng không xảy ra khi thử với nitroferricyanua. Cefdinir có thể cho kết quả dương tính giả với xét nghiệm glucose trong nước tiểu khi thử bằng Benedict hoặc Fehling, do đó đang điều trị bằng cefdinir, nên dùng các phản ứng oxy hóa glucose bằng enzym để kiểm tra glucose trong nước tiểu. Các cephalosporin được biết thường gây kết quả dương tính giả cho phép thử Coombs trực tiếp.