Công Dụng Của Oxnas 625 4X15

Chỉ định

Thuốc Oxnas 625mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Ðiều trị các nhiễm trùng gây bởi các chủng nhạy cảm sau: Viêm phế quản cấp tính và mãn tính, viêm phổi, áp xe phổi, viêm amiđan, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận bể thận, nhiễm khuẩn do phá thai, nhiễm khuẩn do sinh sản, bệnh hạ cam, bệnh nhọt, viêm mô tế bào, nhiễm trùng vết thương, nhiễm khuẩn trong bụng, viêm tủy xương.

Dược lực học

Amoxicillin là kháng sinh bán tổng hợp thuộc họ beta- laclamin có phổ diệt khuẩn rộng đối vơi nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm do ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Nhưng vì amoxicillin rất dễ bị phá hủy bởi beta – lactamase, do đó không có tác dụng đối với những chủng vi khuẩn sản sinh ra các enzyme này (nhiều chủng Enterobacteriaceae và Haemophilus influenzae).

Acid clavuanic do sự lên men của Streptomyces clavuligerus, có cấu trúc beta – lactam gần giống với penicilin, có khả năng ức chế beta – lactamase do phần lớn các vi khuẩn Gram âm và Straphylococcus sinh ra. Đặc biệt nó có tác dụng ức chế mạnh các beta – lactamase do phần lớn các vi khuẩn Gram âm và Straphylococcus sinh ra. Đặc biệt nó có tác dụng ức chế mạnh các beta – lactamase truyền qua plasmid gây kháng các penicilin và các cephalosporin.

Pseudomonas aeruginosa, Proteus morganii và rettgeri, một số chủng Enterobacter và Providentia kháng thuốc, và cả tụ cầu kháng methicilin cũng kháng thuốc này. Bản thân acid clavuanic có tác dụng kháng khuẩn rất yếu.

Acid clavuanic giúp cho amoxicilin không bị beta – lactamase phá hủy, đồng thời mở rộng thêm phổ kháng khuẩn của amoxicilin một cách hiệu quả đối với nhiều vi khuẩn thông thường đã kháng lại amoxicilin, kháng các penicilin khác và các cephalosporin.

Có thể coi amoxicilin và clavuanic là thuốc diệt kuẩn đối với các Pseudomonas, các Streptococcus beta tan máu, Staphylococcus (chủng nhạy cảm với penicilin không bị ảnh hưởng của penicilinase), Haemophilus influenzae và Branhamella catarhalis kể cả những chủng sản sinh mạnh beta – lactamase. Tóm lại phổ diệt khuẩn của thuốc bao gồm:

Vi khuẩn Gram dương:

Loại hiếu khí: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Loại yếm khí: Các loại Clostridium, Peptococcus, Peptostrepcoccus.

Vi khuẩn Gram âm: 

Loại hiếu khí: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, các loại Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria gonorrhoeae, Nesseria meningitidis, Vibrio cholerae, Pasteurella multoeida.

Loại yếm khí: Các loại Bacteroides kể cả B.fragilis.

Dược động học

Amoxicillin và clavulanate potassium hấp thu tốt ở đường tiêu hóa sau khi dùng đường uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này, tuy nhiên sinh khả dụng của clavulanate potassium giảm khi Oxnas sử dụng trong vòng trước 30 phút và trong vòng sau 150 phút đối với bữa ăn sáng có nhiều chất béo. Nồng độ amoxicillin trong huyết thanh của Oxnas khi dùng đường uống thì tương tự như khi sử dụng amoxicillin một mình. Thời gian bán thải của amoxicillin sau khi dùng Oxnas là 1,3 giờ và của clavulanic acid là 1 giờ.

Khoảng 50% đến 70% amoxicillin và khoảng 25% đến 40% clavulanic acid bài tiết không đổi qua nước tiểu  trong 6 giờ đầu tiên sau khi dùng liều đơn Oxnas 625 mg. Sử dụng đồng thời với probenecid làm chậm sự bài tiết của amoxicillin nhưng không làm chậm sự bài tiết qua thận của clavulanic acid.

Không có thành phần nào của Oxnas gắn mạnh với protein huyết tương; clavulanic acid được tìm thấy khoảng 25% gắn với huyết thanh và amoxicillin khoảng 18% gắn với huyết thanh.