Lưu Ý Của Sanuzo 100Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Sanuzo 100mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Itraconazole chống chỉ định cho những bệnh nhân nhạy cảm với thuốc hoặc các thành phần của thuốc.

• Không dùng Itraconazole để điều trị nấm móng cho những bệnh nhân mang thai hoặc có ý định có thai.

• Chống chỉ định dùng đồng thời Itraconazole với terfenadine, astemizole, cisapride, triazolam uống hoặc midazolam uống.

Thận trọng khi sử dụng

Giảm tính acid dạ dày: Sự hấp thu sẽ giảm khi tính acid dạ dày giảm. Ở những bệnh nhân đang dùng thuốc trung hòa acid như hydroxide nhôm, các thuốc này nên được uống ít nhất là 2 giờ sau khi uống Itraconazole.

Nên theo dõi chức năng gan ở những bệnh nhân điều trị liên tục hơn một tháng và những bệnh nhân phát triển những triệu chứng như chán ăn, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, đau bụng hoặc nước tiểu sậm màu. Nếu có bất thường xảy ra nên ngưng điều trị.

Ở những bệnh nhân tăng men gan, không nên bắt đầu điều trị trừ khi lợi ích đạt được vượt trội so với nguy cơ tổn thương gan.

Itraconazole được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Khả dụng sinh học đường uống ở bệnh nhân xơ gan có hơi giảm. Nên theo dõi nồng độ Itraconazole trong huyết tương để điều chỉnh liều khi cần thiết.

Nếu xảy ra bệnh lý thần kinh mà có thể cho là Itraconazole, nên ngưng điều trị.

Bởi vì dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng Itraconazole cho bệnh nhân nhi bị giới hạn, không nên dùng Itraconazole cho những bệnh nhân như thế trừ khi lợi ích điều trị vượt trội hơn so với nguy cơ tiềm tàng.

Suy thận: Khả dụng sinh học đường uống của Itraconazole giảm ở những bệnh nhân suy thận. Nên theo dõi nồng độ Itraconazole trong huyết tương và điều chỉnh liều sao cho thích hợp.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có tác động.

Thời kỳ mang thai 

Trên chuột lớn dùng liều xấp xỉ 40 – 160mg/kg/ngày và chuột nhắt dùng liều xấp xỉ 80mg/kg/ngày cho thấy Itraconazole gây quái thai, độc tính trên phôi thai và độc tính trên chuột mẹ liên quan tới liều dùng. Trên chuột lớn, quái thai bao gồm khuyết tật trên bộ xương là chính, trên chuột nhắt thì quái thai bao gồm thoát vị não hoặc tật lưỡi to. Chưa có những nghiên cứu trên phụ nữ mang thai.

Không dùng Itraconazole để điều trị nấm móng cho phụ nữ mang thai hay có dự định có thai. Không nên dùng Itraconazole để điều trị nấm móng cho phụ nữ có khả năng có thai trừ khi đang dùng các biện pháp tránh thai có hiệu quả và bắt đầu điều trị vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt bình thường kế tiếp. Biện pháp ngừa thai có hiệu quả nên tiếp tục trong suốt thời gian trị liệu với Itraconazole và khoảng 2 tháng sau khi ngưng điều trị.

Thời kỳ cho con bú

Chỉ một lượng rất nhỏ Itraconazole bài tiết vào sữa người. Vì vậy nên cân nhắc giữa lợi ích khi điều trị Itraconazole với nguy cơ tiềm tàng ở phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Chống chỉ định dùng đồng thời terfenadine, astemizole, cisapride, triazolam uống hoặc midazolam uống với Itraconazole.

Cả Itraconazole và chất chuyển hóa của nó, hydroxyitraconazole, là những chất ức chế hệ enzyme cytochrome P450 3A4. Dùng đồng thời Itraconazole với những thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi hệ enzyme cytochrome P450 3A4 như rifampicine, rifabutin và phenytoin có thể làm tăng nồng độ của những thuốc này trong huyết tương từ đó có thể làm tăng hoặc kéo dài cả hiệu quả điều trị và tác dụng không mong muốn.

Khi Itraconazole được dùng đồng thời với phenytoin, rifampin hoặc các chất đối kháng H2 thì nồng độ Itraconazole trong huyết tương giảm. Thầy thuốc nên theo dõi nồng độ Itraconazole trong huyết tương khi bất cứ thuốc nào trong những thuốc này được dùng đồng thời, và tăng liều Itraconazole nếu cần thiết. Mặc dù chưa có nghiên cứu nào được tiến hành, nhưng dùng đồng thời Itraconazole và phenytoin có thể làm thay đổi sự chuyển hóa của phenytoin. Vì vậy, nồng độ phenytoin trong huyết tương cũng nên được theo dõi khi nó được dùng đồng thời với Itraconazole.

Đã có báo cáo cho rằng Itraconazole làm tăng tác động chống đông máu của thuốc dạng coumarin. Vì vậy, cần theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin ở bệnh nhân dùng đồng thời Itraconazole với các thuốc dạng coumarin.

Nồng độ các thuốc kháng nấm azole trong huyết tương bị giảm khi dùng đồng thời với isoniazid. Nên theo dõi nồng độ Itraconazole trong huyết tương khi Itraconazole và isoniazid được dùng cùng lúc.

Hạ đường huyết nghiêm trọng xảy ra ở bệnh nhân dùng đồng thời kháng nấm azole với các thuốc hạ đường huyết dạng uống. Nên theo dõi cẩn thận nồng độ glucose trong máu khi Itraconazole và các thuốc hạ đường huyết dạng uống được dùng cùng lúc.

Ù tai và giảm khả năng nghe xảy ra ở bệnh nhân dùng đồng thời Itraconazole với quinidine. Phù cũng được ghi nhận ở bệnh nhân dùng đồng thời Itraconazole với chất ức chế kênh canxi dihydropyridine. Điều chỉnh liều thích hợp là cần thiết.