Công Dụng Của Forcan 150Mg

Chỉ định

Thuốc Forcan 150 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Nhiễm nấm Candida ở miệng – họng, thực quản.

Nhiễm nấm Candida âm đạo.

Viêm màng não do Cryptococcus và những trường hợp nhiễm nấm Cryptococcus khác.

Nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác (như nhiễm Candida đường niệu, màng bụng, máu, phổi và nhiễm Candida phát tán).

Nhiễm nấm ngoài da và Candida ngoài da.

Dự phòng nhiễm nấm Candida cho bệnh nhân bị ung thư tủy xương đang điều trị bằng hóa chất hoặc tia xạ, bệnh nhân tổn thương hệ miễn dịch.

Phòng các bệnh nhiễm nấm trầm trọng (như nhiễm nấm Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Coccidioides immitis) & người bệnh nhiễm HIV.

Dược lực học

Fluconazol là thuốc chống nấm thuộc nhóm thuốc tổng hợp triazol.

Fluconazol có tác dụng chống nấm do làm biến đổi màng tế bào làm tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu và làm giảm nhập các phân tử tiền chất. Fluconazol ức chế cytochrom P450 14-alpha-demethylase, ngăn chặn tổng hợp ergosterol là sterol chủ yếu ở màng tế bào nấm. Fluconazol và các triazol chống nấm khác có ái lực mạnh với enzyme P450 của nấm và chỉ có ái lực yếu với enzym P450 của động vật có vú và cũng là những thuốc ức chế đặc hiệu hệ thống cytochrom P450 của nấm hơn nhiều dẫn chất imidazol khác.

Thuốc cũng không có tác dụng trên sự tổng hợp cholesterol trong dịch đồng thể mô gan của động vật có vú. Fluconazol có tác dụng với Blastomycin dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis. Cryptococcus capsulatum, Mierosporum spp, và Trichophyton spp., Fluconazol không có tác dụng kháng khuẩn.

Kháng thuốc đã phát triển trong một vài chủng Candida. Các chủng Candida albicans kháng Ketoconazol cũng kháng chéo với Fluconazol.

Dược động học

Hấp thu: Fluconazole được hấp thu tốt qua đường uống và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sinh khả dụng theo đường uống bằng hoặc hơn 90% so với đường tiêm tĩnh mạch. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1 – 2 giờ, nồng độ ổn định đạt được trong vòng 5 – 7 ngày.

Phân bố: Fluconazol được phân bố rộng rãi và thể tích phân bố biểu kiến gần với tổng lượng nước trong cơ thể. Nồng độ trong sữa mẹ, hoạt dịch, nước bọt, đàm, dịch âm đạo và dịch màng bụng tương tự với nồng độ đạt được trong huyết tương. Nồng độ trong dịch não tủy trong khoảng 50 đến 90% nồng độ trong huyết tương, ngay cả khi không bị viêm màng não. Liên kết với protein chỉ khoảng 12%.

Thải trừ: Khoảng 80% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu và khoảng 11% dưới dạng chuyển hóa. Thời gian bán thải của fluconazol khoảng 30 giờ và tăng lên ở bệnh nhân suy thận.