Công Dụng Của Thuốc Trifamox Ibl Duo

Chỉ định

Thuốc Trifamox Ibl Duo được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Điều trị các tình trạng nhiễm trùng do các vi khuẩn nhạy cảm gây nên.

• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Gây ra bởi các vi khuẩn haemophilus influenzae và moraxella catarrhalis sinh betalactamse.

• Viêm tai giữa gây ra bởi các vi khuẩn haemophilus influenzae và moraxella catarrhalis sinh betalactamse.

• Viêm xoang gây ra bởi các vi khuẩn haemophilus influenzae và moraxella catarrhalis sinh betalactamase.

• Nhiễm trùng da và tổ chức của da gây ra bởi staphylococcus aureus, các chủng enterococcus và các chủng klebsiella sinh betalactamase.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra bởi escherichia coli, các chủng enterococcus và các chủng klebsiella sinh betalactamase.

Dược lực học

Trifamox IBL Duo là thuốc có tác dụng diệt khuẩn dựa trên các vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin, kể cả các dòng vi khuẩn sinh betalactamase. Cơ chế tác dụng của amoxicillin là ức chế quá trình tổng hợp protein thành tế bào vi khuẩn, dẫn đến tiêu diệt vi khuẩn. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn trong suốt quá trình phân chia của vi khuẩn nhạy cảm.

Sulbactam là một chất ức chế cạnh tranh không thuận nghịch với betalactamase. 

Sự có mặt của sulbactam trong thành phần làm tăng tác dụng và mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin với các chủng vi khuẩn sinh betalactamase.

Vi khuẩn học

Trifamox IBL Duo là một chế phẩm kết hợp amoxicillin là một kháng sinh diệt khuẩn và sulbactam là chất ức chế men beta – lactamase. Lựa chọn sử dụng Trifamox IBL Duo (hay bất kỳ loại kháng sinh nào khác) cần dựa trên cơ sở về độ nhạy cảm của vi khuẩn, đó là đặc tính vi sinh của dòng vị khuẩn trên bệnh nhân hoặc đặc tính dịch tễ học. Những vi khuẩn sau thường nhạy cảm đối với chế phẩm kết hợp amoxicillin và sulbactam:

• Các cầu khuẩn gram dương: Streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes, streptococcus faecalis (cầu khuẩn đường ruột), streptococcus viridans, staphylococcus aureus (kể cả các dòng vi khuẩn sinh betalactamase, staphylococcus epidemidis (tụ cầu tan máu), staphylococcus saprophyticus.

• Các cầu khuẩn gram âm: Nesseria gonorrhoeae, moraxella catarhalis, các chủng acinetobacter.

• Các trực khuẩn gram âm: Haemophilus influenzae, e.coli, proteus mirabilis, các chủng klebsiella bao gồm cả klebsiella pneumoniae, các chủng enterobacter.

• Vi khuẩn kỵ khí: Các chủng clostridium, các chủng peptococcus, các chủng peptostreptococcus, các chủng bacteroides kể cả b.fragilis.

• Helicobacter: Helicobacter pylori.

Dược động học

Amoxicillin

Lượng Amoxicillin được hấp thu khi uống là xấp xỉ 80% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết thanh đạt được vào khoảng 1 – 2 giờ sau khi uống, thời gian bán huỷ trung bình trong huyết thanh xấp xỉ 1 giờ tuỳ từng cá thể ở những người có chức năng thận bình thường.

Amoxicillin được phân bố ở hầu hết các mô trong cơ thể và các dịch sinh học, nồng độ thuốc điều trị đạt được ở dịch tiết phế quản, dịch mũi xoang và màng ối, nước bọt, thể dịch, dịch não tuỷ, dịch xuất tiết ở các màng và tai giữa. Khoảng 20% lượng thuốc được gắn kết với protein huyết thanh. Thuốc được bài xuất chủ yếu vào nước tiểu dưới dạng hoạt động (70 – 80%) và vào trong dịch mật (510%). Amoxicillin qua được hàng rào rau thai và được bài xuất vào trong sữa mẹ.

Sulbactam

Khi dùng Sulbactam ngoài đường tiêu hoá cho thấy sinh khả dụng của thuốc gần như là 100%, tuy nhiên nếu dùng theo đường uống sự hấp thu từ đường tiêu hoá là không hoàn toàn. Để cải thiện khả năng hấp thu, một vài tiền chất đã được tổng hợp. Trong số đó, pivsulbactam có khả năng hấp thu tốt nhất.

Dược động học của sulbactam, dùng theo đường uống hay ngoài đường uống tương tự với amoxicillin, và khi chúng dùng đồng thời, người ta xác định rằng không có tương tác về động lực giữa các thuốc. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh của sulbactam cũng đạt được cùng thời điểm như amoxicillin và những giá trị nồng độ đỉnh cũng phụ thuộc vào liều dùng.

Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương xấp xỉ 40%. Nó cũng chủ yếu được bài xuất vào trong nước tiểu dưới dạng không thay đổi (75 – 85%).

Thời gian bán huỷ của thuốc trong huyết thanh xấp xỉ 1 giờ, đối với những bệnh nhân suy thận nặng, bài xuất của thuốc sẽ chậm xuống.

Thuốc cũng qua được hàng rào rau thai và được bài xuất vào sữa mẹ.